臨床上低血糖(Hypoglycemia)定義為血糖低於70mg/dL，往往是突然發生。當身體處於低血糖狀態的時間過長，嚴重可能導致永久性的腦部損傷、增加心血管疾病風險，甚至重度昏迷。

低血糖的症狀及嚴重程度因人而異；
初期可能出現自主神經症狀，例如
飢餓、冒冷汗、發抖、心悸等。
若無及時處理，血糖低於50mg/dL
以下時，就可能會發生中樞神經症狀，例如：視力模糊、精神渙散、反應遲鈍、全身痙攣或昏迷。

低血糖常見的原因

1️⃣口服降血糖藥(尤其是「Sulfonylurea硫醯基尿素類」) ，胰島素劑量過重，或重複用藥。

2️⃣藥物、飲食及運動配合不良，例如打完速效胰島素未立即用餐。

3️⃣醣類攝取量不足或延遲用餐。

4️⃣空腹運動、突然增加運動量，
或運動時間過長。

5️⃣空腹飲酒：酒精會抑制糖質新生(Gluconeogenesis)作用，導致
肝臟無法分解肝醣成葡萄糖，並減低胰島素抗性，而造成低血糖。
何謂✅「糖質新生」？ 肝臟本身具有將其它養分及肝醣轉變成糖分的功能。

6️⃣肝功能異常：肝醣分解及糖質新生作用無法正常運作，導致血糖失衡。

7️⃣腎功能異常：慢性腎臟病分期達第4、5期(腎絲球過濾率<30mL/min/1.73m 2 )時，由於➡️(1)對胰島素及口服藥清除率降低，➡️(2)腎實質組織量減少，阻礙腎臟糖質新生作用，造成低血糖風險上升。

低血糖的處理方式

1. 患者清醒狀態時：先驗血糖，若數值低於70mg/dL，則進食含有✅15公克糖的食物，例如：砂糖15克、蜂蜜1湯匙、3-5顆方糖、1瓶養樂多、果汁或可樂等含糖飲料120-150m。

待15分鐘後再次驗血糖，若血糖仍低於70mg/dL且症狀未改善，可再補充一次上述食物。再次等待15分鐘再驗血糖並觀察症狀，如未改善，請立即就醫。

✅若無血糖機，請直接進食，並觀察症狀有無改善。

✅補糖食物原則以升糖速度快的葡萄糖或精緻糖為主，並避免油脂高的食物，像是牛奶糖、巧克力、冰淇淋、蛋糕等，雖說含糖量高，但油脂會使血糖上升較慢，因此不適合拿來救急。

2. 患者意識不清時，將患者頭部側放，使用一湯匙的蜂蜜或糖漿塗抹於口腔
頰內，幫助吸收，並立即送醫治療。

如何預防低血糖

1. 三餐定時定量，當出遊或忙碌時而無法定時用餐時，請隨身攜帶點心，以備不時之需。

2. 遵從醫師指示用藥，請勿隨意更改用藥劑量。

3. 從事較劇烈或長時間運動時，建議於運動前、中、後
進行血糖自我監測，必要時需額外補充點心。

4. 隨身攜帶糖果、餅乾或果汁，預防低血糖。

5. 預防半夜低血糖，可測量「睡前」血糖，若低於
✅110mg/dL，可 補充一份醣類點心：例如一杯240ml
牛奶或3片蘇打餅乾後，再入睡。

糖友們遇到低血糖，除了當下保持冷靜並立即補充糖類外，
別忘了將自身症狀記下，回診時與醫師討論喔！